„Extravaskulární defibrilátor je pro nás zásadním nástrojem všude tam, kde chceme minimalizovat rizika transvenózních elektrod. Zejména u mladých pacientů a u těch s anamnézou infekce je zachování cévního řečiště klíčové a nový systém to umožňuje na úrovni, kterou jsme dříve neměli,“ vysvětluje vedoucí lékař elektrofyziologie z Nemocnice Agel Třinec-Podlesí Otakar Jiravský.

Tato novinka přináší radikální změnu. Systém Aurora EV-ICD umísťuje elektrodu za hrudní kost a generátor do podpaží, čímž zcela obchází srdce i cévy. Přístroj nepřetržitě monitoruje srdeční aktivitu a v případě hrozící zástavy se snaží arytmii korigovat mírnými elektrickými impulzy. Výrazně to zvyšuje komfort pacienta.

Příběhy zachráněných pacientů
První z pacientů, dvaačtyřicetiletý muž s polovičním výkonem srdce, přišel v roce 2025 o svůj dřívější defibrilátor kvůli závažné infekci a zůstal bez zajištění v neustálém ohrožení života. Nový extravaskulární přístroj mu nyní poskytl nezbytnou ochranu.

„Operace, při které vede elektrodu k srdci prostorem za hrudní kostí, je technicky úplně jiný zákrok než běžný způsob, kdy se elektroda zavádí žílou. Vyžaduje, aby kardiolog-elektrofyziolog a kardiochirurg pracovali jako jeden tým a dokonale se doplňovali. Jsem rád, že nám to spolu od prvních výkonů fungovalo skvěle. Pro určité pacienty tato metoda není jen jiná možnost, je to prostě ta nejlepší cesta, jak jim pomoci,“ vysvětlil kardiolog Jozef Mikovčák, který operaci prováděl.

Zákroku se dočkal také devatenáctiletý pacient s hypertrofickou kardiomyopatií, u něhož nemoc způsobuje abnormální ztluštění srdeční svaloviny a přetrvávající riziko náhlé srdeční smrti. Přestože předchozí léčba proběhla úspěšně, hrozba fatální arytmové příhody trvala.
„Indikace defibrilátoru byla jasná. Jenže přemýšlení se muselo nastavit odlišně. Tomuto pacientovi je devatenáct. Může se dožít osmdesáti, devadesáti let. Každá elektroda zavedená do cévy nyní znamená komplikaci při každém dalším zákroku v příštích desetiletích. Aurora EV-ICD™ jeho cévy zcela obchází a nechává mu otevřené všechny možnosti do budoucna,“ poukázal kardiolog Ivan Ranič, druhý z třineckých kardiologů, kteří tento zákrok úspěšně provedli.

„Třinecké kardiocentrum dlouhodobě investuje do metod, které zlepšují bezpečnost i kvalitu života pacientů. Unikátní implantace jsou výsledkem skutečnosti, že pod jednou střechou máme elektrofyziology a kardiochirurgy, kteří pracují jako jeden tým. To je v České republice stále výjimečné,“ uzavřel primář kardiocentra Jan Chovančík.

Pro pacienty z celé České republiky to znamená zásadní posun. Jestliže konvenční defibrilátor z klinických či anatomických důvodů nelze použít, třinecké kardiocentrum nyní pacientům zpřístupňuje unikátní alternativu, která byla dosud v tuzemsku nedostupná.